Tag 41 - Vorder- oder Hinterstränge

Mit diesem Thema, auch wenn wenig Ahnung, war ich ja ganz zufrieden. Das lag sicher nicht an den 56 %, sondern auch daran, dass man mit wenig Lernen viele Punkte machen konnte. Hauptsächlich musste man entscheiden, ob das RM vorne oder hinten kaputt war. Im Mittelpunkt hier, die dissoziierte Empfindungsstörung (Temp + Schmerz), kommt vor bei Spinalis-Ant-Syndrom, Wallenberg, Syringomyelie und diversen Infektionen (CMV, VZV...). Was für die Hinterstränge ist zB die funikuläre Myelose, der B12-Mangel mit Sensibilitätsstörungen.

Immer wieder wurde auch nach den Sensibilitätsstörungen, Paresen und Reflexen der Wurzelsyndrome gefragt, also zB L5->ext.hallucis longus->TPR->US-außen,Fußrand medial.

Auch die ALS, über die ich bis dahin wenig wurde war mmer mal eine Frage wert. Dauer 2-5 Jahre, 1. und 2. Motoneuron im Arsch, deshlab beides, schlaffe Lähmungen und Spastik, Reflexe genauso. Wichtig, es gibt keine Sensibilitätsstörungen, keine Blasenstörungen und keine Hirnnervenausfälle. Bulbär: Dysarthrie, Dysphagie etc

Der Tabes dorsalis im Rahmen des Neurolues... als würde es das noch geben... ist eine Degeneration der Hinterstränge, also sensible Ataxie und lancierende Schmerzen.

Sehr wichtig, das Spinalis-Anterior-Syndrom mit radikulären Schmerzen, Paresen, dissoz. Störungen und Pyramidenbahnzeichen.

Zumindest beim ersten Mal ein wenig schwierig waren die Querschnittslähmungs-Fragen, zB unterhalb Th3 spastische Paraplegie ohne Armbeteiligung (C4-Th2), aber unterhalb von L3 nur noch schlaffe Lähmungen.

Die bulbäre Lähmng: trigeminus, faszialis, vagus und hypoglossus. Syringomyelie nimmt über Jahrzehnte zu, Meralgia paraesthetica ist eine Läsion des cutaneus femoralis lateralis in der Leistenregion.

Konus-Syndrom:
-S3-S5
-Inkontinenz, Impotenz, kein Analreflex, Reithose

Kauda-Syndrom:
-L3-S5
-Reithose, Inkontinenz, schlaffen Beinparese, ASR runter