Tag 11 - Von Azidosen und Alkalosen

Eigentlich ist das Thema einfach und kompakt, hab mich noch an viel erinnert, schnell bearbeitet und trotzdem "nur" 60 %. Wenigstens hab ich kompensierte und dekompensierte Azidosen und Alkalosen immer noch nicht kapiert, war schon schon in der Vorklinik so. Beständigkeit ist doch was gutes. Viel war nicht zu wiederholen:

Abakterielle interstitielle Nephritis
Ausgelöst durch Medikamente (B-Lactam-A, NSAR, Cephalosp., Aminog.), Kadmium, Scharlach, Nierentransplantation, ...

Hyperkalzämie
Häufigste Ursache: Tumoren

Nephrotisches Syndrom
gr. Proteinurie (>3)
Hypalbuminämie (und andere Proteine)
Ödeme
HLP
-> häufigste Ursache: GN
(AT3-runter -> Thrombosen)


Zylinder
Ery -> GN
Leuko -> cPN
Epithel -> z.B. ANV, Nephrot. Syndrom
Hyaline -> Proteinurie
Myoglobin -> Crush

Azidose
Und weil ich das ständig vergesse, hier nochmal kurz und bündig für mich: "H+ rein, K+ raus => Hyperkaliämie"

Chronische Niereninsuffizienz
->weniger Phosphat raus->dadurch weniger akt. Vitamin D->dadurch weniger Aufnahme von Ca2+ aus Darm->dadurch PHT-Ausschüttung->sek. Hyperparathyreodismus->dadurch Ca2+ aus Knochen->dadurch renale Osteopathie

Hepatorenales Syndrom
-Komplikation bei Leberzirrhose + Aszites
-ANV
Auslöser: GI-Blutung, Sepsis, Diuretika, Aszitespunktion

Fundus hypertonicus
-Arterien mit untersch. Kaliber
-Cotton wool Herde
-Kalkspritzer

Hyperkalzämie
neuromuskulär->Verwirrheit, Muskelschwäche
(bei Hypo eher Tetanie, Übererregbarkeit, bei Hyperventilation->SerumCa2+ normal)
renal->Polyurie, -dipsie, Kalzinose
intestinal->Obstipation, Ileus
kardiovaskulär->QT-Verkürzung, Hypertonie, Tachykardie
=>Krise: Polyurie-Exsikkose-Oligurie-Fieber-Tachykardie

Zu Azidosen und Alkalosen ist mir noch nix passendes eingefallen...